K čemu se chcete objednat Vyberte Jsem odeslána na specializované vyšetření (konzultaci) Jsem odeslána k zákroku Jiný požadavek

K jakému lékaři se chcete objednat? Nerozhoduje MUDr. Leopold Rotter, Ph.D. (Brno, UH) MUDr. Luděk Moudrý (UH, Kyjov, Zlín)

Jméno a příjmení (nebo rodné číslo)

Váš email

Váš telefon

Ochrana proti spamu - opište tento kód: 21831

Poznámky k objednávce - zde prosím specifikujte konkrétněji Váš požadavek (nepovinný údaj)

Odeslat formulář